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          上海市金山區打造共建共享平臺 衛生領域公共服務協同合作初見成效
          2018-09-27 00:00:00      中國經濟導報


          編者按

              今年4月份,習近平總書記在武漢主持召開了推動長江經濟帶發展座談會并發表重要講話,為新形勢下深入推動長江經濟帶發展作出重要戰略部署。6月份,國家發展改革委印發了《關于全面貫徹落實習近平總書記在深入推動長江經濟帶發展座談會上重要講話精神的實施意見》及委內分工方案,確定國家發展改革委社會司牽頭負責加強長江經濟帶省際公共服務共建共享協商合作任務。
              為推動落實好此項任務,9月27日社會司與聯合國兒基會(駐華辦事處)共同舉辦研討會,圍繞認真貫徹落實習近平總書記在深入推動長江經濟帶發展座談會上的重要講話精神,交流長江經濟帶沿江省份公共服務實施進展情況,以及加快推進沿江區域教育合作、公共文化協同等方面的經驗做法。從本期開始,本報將陸續刊登各地的經驗做法,希望為別的地方提供有益借鑒。    

              為貫徹落實長江經濟帶高質量發展戰略,上海市金山區結合區域實際和特點,積極推進有關公共服務協同合作,特別是在醫保聯網異地結算、衛生合作交流兩個方面,打造了共建共享的健康平臺。   

              “點對點”醫保聯網異地結算,連接起上海金山與浙江平湖的健康之橋    

              金山區為上海市下轄區,與浙江嘉興的平湖市毗鄰,兩地往來頻繁。2016年,平湖市的醫保患者中有近1/4轉至上海金山區的復旦大學附屬金山醫院就醫,但異地就醫需要自費結算,再回到平湖報銷,對于患者來說多有不便。特別是一些重大疾病患者,需要自己墊付高額的醫藥費用,增加了患者就醫負擔。為切實推進醫保聯網異地結算的便民惠民措施,減輕患者就醫負擔,2017年,上海金山與浙江平湖共同開始探索“點對點”醫保聯網異地結算。這一舉措,不僅順應了黨中央、國務院關于全國醫保異地聯網結算的工作要求,也切實落實了滬嘉兩地深化醫保雙向對接工作。
              2017年5月中旬,在金山區衛生計生委的積極協調下,經金山區人力資源社會保障局和平湖市人力資源社會保障局的溝通交流,達成在復旦大學附屬金山醫院推行平湖市醫保“點對點”聯網結算工作試點的一致意向。5月底至6月中旬,在金山區人力資源社會保障局醫保辦的協調下,復旦大學附屬金山醫院與平湖市人力資源社會保障局社保中心就合作事宜進行了多次接洽溝通。由于兩地醫保政策的差異性,醫保結算系統需要重新開發,萬條醫保目錄需要逐一對應。6月中下旬,復旦大學附屬金山醫院與平湖社保中心相關部門及時溝通、討論并與信息公司進行接洽,與電信公司聯系線路安裝事宜,積極推進各項工作。歷經三個多月,結算系統順利開發完畢,9月底開始上線運行。
              2017年10月16日,復旦大學附屬金山醫院與平湖市醫保聯網結算正式簽約啟動,金山區在上海率先實現涵蓋門診、住院患者的醫保異地結算,就診患者只要遵照平湖醫保和上海相關的就醫規定,即可實現門診(僅限職工醫保)和住院(職工醫保、城鄉居民合作醫療保險)醫療費用持卡實時結算。
              兩地醫保異地結算的實施,極大地方便了平湖市民。截至2018年5月底,平湖市來復旦大學附屬金山醫院就診患者中,門急診服務67355人次(占全院同期門急診服務量8.5%),月均8419人次,其中持卡結算39482人次,月均4935人次;出院2162人次(占全院同期出院量13.6%),月均270人次,其中持卡結算1343人次,月均168人次。    

              “金-嘉-平”聯防聯控體系,構筑上海金山與浙江嘉善、平湖的健康堤壩    

              隨著經濟社會快速發展,跨區域經濟合作和人員物資流動日益頻繁,各種傳染病跨區域傳播發展呈明顯上升趨勢。為貫徹落實長三角一體化高質量發展戰略,進一步加強金嘉平衛生合作交流,全面提升金嘉平地區重大傳染病疫情與突發公共衛生事件聯防聯控、協防協控水平,上海市金山區與浙江省嘉善市、平湖市建立了“金-嘉-平”聯防聯控體系。
              三地共同實施了傳染病應急區域戰略合作,建立起疫情信息通報和聯席會議制度,每月三方互相通報轄區重點傳染病疫情等相關信息,結合重大疫情和重大活動組織開展情況分析研判和專題風險評估,累計發送疫情通報400余份,召開“金-嘉-平”聯防聯控會議七次,有效實現了傳染病防控的關口前移。形成了突發、重大傳染病疫情處置應急合作機制,結合不同時間、不同傳染病組織相關單位開展人禽流感聯防聯控應急處置“桌面推演”等應急演練,并在演練和實戰過程中不斷暢通溝通渠道,優化協同配合機制,有效應對人感染H7N9禽流感等傳染病疫情,有力防止控制了區域間疫情擴散傳播。同時,還與杭州臨安等地疾控部門共同組織開展了傳染病防控聯合演練。該機制全力保障了重大活動期間城市公共安全,在近年舉辦的上海世博會、世游賽、杭州G20峰會等重大活動期間,三地醫療衛生單位通力合作、充分配合,嚴守傳染病防控關口和公共衛生安全底線,提早發現和及時排查各類問題隱患,有力保障了城市公共衛生安全和活動順利舉行。
              在此基礎上,依托當地醫院的技術優勢,建立了化學傷害救治應急聯動機制。復旦大學附屬金山醫院有著40多年的化學傷害救治經驗,2005年成立核化救治中心,2012年入選上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃,2016年成為上海市急性中毒救治技術培訓中心,2017年成立復旦大學化學傷害急危重病醫學研究中心。2017年8月31日,復旦大學附屬金山醫院與平湖市第二人民醫院的化學傷害救治合作在平湖正式簽約,通過群體傷應急演練指導,提升急危重病人的救治能力、提升危化品中毒救治能力。同時,加強學術交流等多方面多環節的緊密交流合作,以提高化學傷害救治能力和急危重病的醫療水平,更好地保障企業安全生產,保障人民群眾安全。目前,復旦大學附屬金山醫院派專家對平湖市第二人民醫院的危化中毒和急危重救治方面的醫教研工作予以指導、扶持;對平湖市第二人民醫院轉送的所有急危重病人開設綠色通道;幫助平湖市第二人民醫院做好港區內企業的職業健康宣教工作。
              長三角地區在血吸蟲病防治中十分注重聯防聯控。1970年,由金山、平湖二縣血防部門召開第一次血防聯防交流活動,并擴大到金山、平湖、嘉善三縣聯防。1971年成為金山、平湖、嘉善、青浦四縣聯防,到2018年已歷時48周年。“聯防爭主動、協作講風格、工作求實效”的血防聯防精神,對毗鄰地區和面上消滅血吸蟲病和鞏固血防成果起到了推動和促進作用。實踐中,總結和形成了共同遵守的聯防制度,定期召開交流活動,由各縣(區、市)政府分管縣(區、市)長、衛生、血防部門分管領導、各聯防鄉鎮分管領導等參加,并邀請兩省一市的血防部門專家和領導參加,而后延伸至蘇浙滬毗鄰昆山、太倉、吳江、平湖、嘉善、金山、嘉定、青浦八縣(區、市)聯防和業務交流活動。

          深化合作內涵與外延    

              三地的衛生領域共建共享初見成效,但對于醫療衛生這一關系到人民群眾切身利益的公共服務來說,深度融合和資源共享,要走的路還很長。據了解,下一步,金山區將會同嘉善、平湖疾病預防控制機構,在傳染性疾病的疫情監測、預警、研判等方面加強技術合作,同時,運用傳染病聯防聯控工作平臺,繼續加強區域疾病預防控制機構與長三角地區專業機構尤其是嘉興地區疾控中心的聯系與交流,在傳染病防控業務培訓、工作交流、聯合演練、經驗分享、人才培養等方面深化合作內涵。在此基礎上,加強金山區疾病預防控制機構與長三角地區疾控機構在突發疫情應對、重大活動保障方面的業務合作與能力建設,結合烏鎮世界互聯網大會等重大會議的定期召開,在實踐工作中逐步探索建立大型活動期間區域傳染病防控多方協作應對的制度化和規范化工作機制,保障區域公共衛生安全,為兩地的安全生產保駕護航,為當地百姓造福。
              (國家發展改革委社會司供稿)

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